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貴社名※company name
貴社の業務内容work
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ご住所※address
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制作をご検討されているホームページに関してお答えください。
ご依頼項目※request
ホームページの目的※purpose
既存サイトURLyour site address http://
(リニューアルをご希望の場合、既存サイトのアドレスをご入力ください)
制作希望総ページ数(1ページA4サイズ相当)pages ページ程度
サイト構成やメニュー、コンテンツ内容はご用意がありますか。plan
ご予算上限budget
ご依頼内容※inquiry body

(制作を希望されるホームページの内容、目的を出来るだけ詳しくご入力ください)
参考サイトURLreference site (ご希望のイメージに近いサイト、参考になさりたいサイトがありましたら、アドレスをご入力ください。出来ましたら、2つ以上ご入力ください)
http://
http://
http://
サーバーに関してご希望をお知らせください。server
ホームページの運用管理に関してご希望をお知らせください。administration
送信確認※sending confirm 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください
送信 submit send 

※送信エラーになる場合は、コチラからご連絡ください。

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